一、药用属性与功效
1. 大米（粳米）
性味归经：性甘平，归脾、胃经。
核心功效：
补气健脾：适用于脾胃气虚引起的食少、倦怠乏力，可煎汤或煮粥食用。
除烦止泻：用于烦渴、腹泻及痢疾，如《圣济总录》记载的竹沥饮（淡竹沥与粳米配伍）可治霍乱吐泻。
特殊炮制：炒焦米（焦米粥）可温脾止泻，适合慢性腹泻患者。
2. 糯米
性味归经：性甘温，归脾、胃、肺经。
核心功效：
温补虚寒：主治脾胃虚寒导致的泄泻、呕吐，如《三因方》的梅花汤（糯谷与桑白皮配伍）可止消渴。
收敛固涩：改善自汗、尿频，如糯米与小麦麸同炒研末内服，或外用敷疮疡。
特殊用途：糯米藤可清热解毒，但体质虚寒者慎用。
二、临床应用与药方举例
大米的经典方剂：
竹沥饮：粳米炒后研汁与竹沥合用，治霍乱吐泻。
焦米粥：炒焦米煮粥，用于虚寒久泄。
糯米的经典方剂：
梅花汤：糯谷与桑白皮煎服，缓解三消渴利。
猪肚糯米丸：糯米蒸入猪肚捣丸，补虚劳不足。
外用敷疮：糯米饭烧灰调油，治小儿头疮。
三、适用人群与禁忌
大米：
适用：脾胃虚弱、腹泻及需温和补益者，尤其适合婴幼儿和病后调养。
禁忌：糖尿病患者需控制摄入量，因升糖指数较高。
糯米：
适用：体虚畏寒、自汗尿频者，如《随息居饮食谱》推荐其温补作用。
禁忌：
消化功能弱、痰热体质者忌用，易加重积滞。
糖尿病患者及高血脂人群需谨慎，因支链淀粉易快速升糖。
四、现代研究与争议点
1. 消化与血糖影响：
糯米支链淀粉在热食时易消化，但冷却后黏性增加，难与消化酶结合，可能引发胃胀。
大米的升糖指数（GI=83.2）低于糯米（GI=87.0），但两者均属高GI食物。
2. 营养差异：
糯米钙、维生素E含量约为大米的3倍，但蛋白质和膳食纤维略低。
糙米（未精制大米）保留更多B族维生素和纤维，适合代谢性疾病患者。
大米与糯米虽同属稻属，但药用侧重不同：
大米以“平补”为主，适合日常调养脾胃；
糯米以“温补”见长，需结合体质与烹饪方式使用。
现代研究进一步揭示了二者的营养差异及代谢影响，为临床合理应用提供了科学依据。
